980例儿童消化道异物的临床特征、并发症危险因素及治疗方法

摘要

目的 分析980例儿童消化道异物的临床特征、并发症危险因素及治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年1月～2017年12月收治的980例消化道异物患儿的临床资料.结果 980例消化道异物患儿以男性为主(63.7％),年龄(3.1±1.7)岁;仅359例(36.6％)患儿吞入消化道异物后有临床表现,主要为吞咽不适(22.1％)和呕吐(9.7％);消化道异物主要位于食管(40.6％)和胃(53.6％);异物类型主要为钝性异物(58.1％)和尖锐异物(32.3％),少数为腐蚀性纽扣电池(8.7％)及磁性异物(0.9％).558例(56.9％)发生了异物相关并发症(黏膜损伤、糜烂及溃疡、消化道梗阻、消化道穿孔),非钝性异物(OR=5.696,95％ CI 4.252 ～7.630)和食管异物(OR=1.764,95％ CI1.356 ～ 2.293)是发生异物相关并发症的危险因素.本组患儿315例(32.1％)异物自行排出,655例(66.8％)异物经上消化道内镜取出,10例(1.0％)接受手术取出.结论 儿童消化道异物的好发年龄为6岁以下,以钝性异物为主,硬币最常见,主要位于上消化道,多数患儿无明显临床症状;异物相关并发症的危险因素为非钝性异物及食管异物;全麻下上消化道内镜取出是其主要治疗方式.