超声引导下股静脉PICC、CVC置入术在新生儿中的应用对比观察

摘要

目的 比较超声引导下股静脉外周静脉中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)置入术在新生儿中的应用效果.方法 90例行经皮外周置入中心静脉导管失败患儿分为PICC导管组(47例)和CVC导管组(43例),两组均在超声引导下行股静脉置管,其中PICC导管组选用PICC导管、CVC导管组选用CVC导管,比较两组股静脉首次穿刺成功、总穿刺成功率、穿刺时间及置管时间、导管留置时间、导管堵管发生率、导管相关感染发生率、导管血栓形成发生率、置管处静脉炎发生率、置管侧下肢水肿发生率.结果 PICC导管组股静脉首次穿刺成功率85.1％、总穿刺成功率100％、穿刺时间(33 ±6.3)s,置管时间(170±7.4)s,导管留置时间(21 ±3.5)d,导管堵管发生率6.4％,导管相关感染发生率2.1％,导管血栓形成发生率2.1％,置管处静脉炎发生率2.1％,置管侧下肢水肿发生率2.1％;CVC导管组股静脉首次穿刺成功率90.7％、总穿刺成功率100％、穿刺时间(24±5.6)s,置管时间(181 ±8.3)s,导管留置时间(15 ±4.8)d,导管堵管发生率4.7％,导管相关感染发生率2.3％,导管血栓形成发生率2.3％,置管处静脉炎发生率14％,置管侧下肢水肿发生率20.9％;两组股静脉穿刺时间、置管时间、导管留置时间、置管处静脉炎发生率、置管侧下肢水肿发生率比较,P均＜0.05.同组左、右两侧股静脉置入相关指标比较无差异,P均＞0.05.结论 在新生儿超声引导股静脉置管中,PICC导管与CVC导管均有较高的应用价值,左、右两侧股静脉置入无差异;PICC导管较CVC导管股静脉穿刺时间、导管留置时间长,置管时间短,置管处静脉炎、置管侧下肢水肿发生率低;PICC导管可作为新生儿股静脉置管的首选.