子痫前期孕妇血清同型半胱氨酸、胱抑素C、一氧化氮水平变化及临床应用

摘要

目的 观察子痫前期(PE)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨其在PE诊断和病情评估中的作用.方法 选取PE孕妇100例,其中重度PE孕妇32例(重度组)、轻度PE孕妇68例(轻度组),另选取同期分娩的正常孕妇30例作对照(对照组).采用酶循环法检测各组血清Hcy,免疫比浊法检测血清Cys C,间接比色法检测血清NO;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算及比较曲线下面积(AUG),分析评价血清Hcy、Cys C、NO单独检测及联合检测诊断PE的价值.结果 与对照组比较,重度组和轻度组血清Hcy、Cys C水平升高,血清NO水平降低(P均＜0.05);与轻度组比较,重度组血清Hcy、Cys C水平升高,血清NO水平降低(P均＜0.05).以血清Hcy水平11.3 μmol/L作为临界值,其诊断PE的灵敏度、特异度分别为75.29％、79.85％;以血清Cys C水平1.05 mg/L作为临界值时,其诊断PE的灵敏度、特异度分别为51.30％、92.36％;以血清NO水平61.8 μmol/L作为临界值时,其诊断PE的灵敏度、特异度分别为53.38％、77.68％;三项联合检测诊断PE的灵敏度、特异度分别为91.01％、88.64％.结论 PE孕妇血清Hcy、Cys C水平升高,血清NO水平减低,检测上述三指标有助于PE的诊断和病情评估,三指标联合检测诊断PE效能最高.