外周血血管性血友病因子裂解酶水平对急性心肌梗死的诊断效能

摘要

目的 观察外周血血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平对急性心肌梗死(AMI)的诊断效能.方法 接受冠状动脉造影检查的患者374例,根据AMI诊断标准和冠状动脉造影检查结果分为AMI组(218例)和对照组(156例).采用酶联免疫吸附实验检测两组患者外周血ADAMTS13,并作比较.收集两组患者的年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等一般资料,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、左室舒张期内径、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数、血小板平均体积、血小板比积、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等实验室检测指标,并作比较;将两组差异有统计学意义的指标作为自变量,以AMI为因变量,采用二分类Logistic回归分析法分析AMI的影响因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血ADAMTS13水平对AMI的诊断效能.结果 AMI组患者外周血ADAMTS13水平为749.44 (340.66,1 395.31) ng/mL,对照组患者外周血ADAMTS13水平为1 251.15(561.80,2 431.81) ng/mL,两组相比,P ＜0.001.两组患者的平均年龄、男性占比、有糖尿病史、有吸烟史、有饮酒史、CK-MB、LVEF、BNP、左室舒张内径、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板平均体积、血小板比积、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标相比,P均＜0.05.外周血ADAMTS 13水平、甘油三酯水平、空腹血糖水平、纤维蛋白原水平、血小板比积是AMI的独立影响因素.外周血ADAMTS13水平诊断AMI的曲线下面积为0.64,取截断值为993.26 ng/mL时,外周血ADAMTS13水平诊断AMI的敏感度为62.6％、特异度为60.8％.结论 AMI患者外周血ADAMTS13水平降低;外周血ADAMTS13水平、甘油三酯水平、空腹血糖水平、纤维蛋白原水平、血小板比积是AMI的独立影响因素;检测外周血ADAMTS13水平有助于AMI的诊断.