病理性引产因素对中期妊娠引产并发症的影响

摘要

目的 探讨病理性引产因素对中期妊娠引产并发症的影响.方法 收集1 367例因病理性因素实施中期妊娠引产患者的临床资料,收集导致其中期引产的病理因素,进一步分析病理因素对中期妊娠引产并发症(并发胎盘残留、感染及PPH)的影响.结果 1 367例患者中行中期妊娠引产的病理因素主要为胎盘前置(26.85％,367/1 367)、死胎(22.75％,311/1 367)、高风险瘢痕子宫(17.92％,245/1 367);患者出现的主要引产并发症为(37.16％,508/1 367)、感染(17.34％,237/1 367)、产后出血(PPH) (5.41％,74/1 367).胎盘前置状态(OR=5.371)、胎盘植入(OR =4.019)、瘢痕子宫(OR=3.255)及死胎(OR=3.222)为胎盘残留的危险因素;宫颈机能不全(OR=5.043)、胎盘前置(OR =2.422)、未足月胎膜早破(PPROM)(OR=2.702)及死胎(OR =2.544)为感染的危险因素;胎盘早剥(OR=12.386)、胎盘植入(OR =8.585)、瘢痕子宫(OR =4.008)及胎盘前置状态(OR=3.353)为PPH的危险因素.结论 因胎盘前置状态、胎盘植入、高风险瘢痕子宫及死胎行中期妊娠引产孕妇应注意胎盘残留的可能性,因宫颈机能不全、胎盘前置、PPROM及死胎行中期妊娠引产孕妇应注意感染可能,因胎盘早剥、胎盘植入、高风险瘢痕子宫及胎盘前置状态引产孕产妇应注意PPH可能.