乌司他丁对体外循环患者呼出气冷凝液IL-6、IL-8水平的影响及肺功能保护作用

摘要

cqvip:目的观察乌司他丁对行体外循环(CPB)心脏手术患者呼出气冷凝液(EBC)中IL-6、IL-8水平的影响,并观察其肺功能保护作用。方法择期拟行CPB下心脏手术的患者48例,采用随机数字表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组24例。U组在CPB预冲液中加入乌司他丁15000 IU/kg,C组给予等量的生理盐水。于气管插管后即刻(T 0)、停CPB后(T 1)、手术结束前30 min(T 2)及术后4 h(T 3)收集EBC标本并记录患者生命体征、血气指标、手术时间、CPB时间、阻断时间、出血量、输血量;采用ELISA法检测EBC中的IL-6、IL-8;记录患者氧浓度(FiO 2)、潮气量(VT)、气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)并计算氧合指数(PaO 2/FiO 2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]、呼吸指数(RI);记录患者术后呼吸支持时间、术后拔管时间、住ICU时间、出院时间及术后肺部并发症(PPCs)发生情况。结果U组T 2、T 3时EBC中IL-6水平低于C组,U组T 1~T 3时EBC中IL-8水平低于C组(P均<0.05)。U组T 1~T 3时PaO 2/FiO 2高于C组(P均<0.05)。U组T 1、T 2时P(A-a)O 2、RI低于C组(P均<0.05)。U组术后拔管时间和住ICU时间均短于C组(P均<0.05)。U组PPCs发生率低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可降低心脏手术患者CPB后EBC中IL-6、IL-8水平,改善氧合和肺功能,减少PPCs发生,缩短术后拔管时间和住ICU时间。