子宫内膜异位症不孕患者的卵母细胞形态及体外受精-胚胎移植结局观察

摘要

cqvip:目的观察子宫内膜异位症不孕患者的卵母细胞形态及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局。方法选取接受辅助生殖技术助孕的648例子宫内膜异位症不孕患者(共5365个成熟卵母细胞)为观察组,选取同期785例因男性因素致不孕症患者(共7015个成熟卵母细胞)为对照组。两组患者进行控制性促排卵治疗后,当有2个卵泡直径>18 mm或3个卵泡直径>17 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素,之后36~38 h取卵,取卵后培养2~3 h,然后常规授精,之后4~6 h观察并计数成熟卵母细胞数;取卵后第1天观察两组成熟卵母细胞形态,计算正常形态、胞质颗粒粗、卵周隙大、透明带厚、极体碎卵母细胞所占比例。取卵后第1天计数成熟卵母细胞的正常受精卵数,计算正常受精率;胚胎移植当天观察并记录受精卵的卵裂数、胚胎总数、优质胚胎数,计算卵裂率和优胚率;移植后第14天检测β-hCG,计算生化妊娠率;移植后第28天进行B超检查,计算临床妊娠率;后期随访流产率。结果观察组患者正常形态、胞质颗粒粗、卵周隙大、透明带厚、极体碎的卵母细胞占比分别为67.23%±28.3%、6.92%±1.31%、10.41%±3.65%、7.91%±2.68%、7.52%±2.13%,对照组分别为75.01%±20.35%、5.63%±1.73%、6.32%±2.34%、7.22%±2.35%、5.86%±2.03%,两组患者正常形态、卵周隙大的卵母细胞占比相比,P均<0.05。观察组患者的正常受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率分别为75.38%±20.36%、96.32%±30.43%、10.42%±3.24%、34.95%±7.65%、27.54%±7.65%、1.32%±0.35%,对照组分别为89.67%±25.63%、98.86%±32.54%、26.35%±8.36%、57.23%±13.65%、52.81%±15.96%、0.98±0.29%,两组患者的正常受精率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率相比,P均<0.05。结论与男性因素致不孕症患者相比,子宫内膜异位症不孕患者的正常形态卵母细胞占比降低,卵周隙大的卵母细胞占比升高,IVF-ET临床结局较差。