合并糖尿病的结核病患者接受吡嗪酰胺治疗后高尿酸血症、痛风性关节炎发病情况观察

摘要

cqvip:目的观察结核病合并糖尿病(TB-DM)患者经吡嗪酰胺(PZA)抗结核治疗后的高尿酸血症、痛风性关节炎发生情况。方法 TB-DM患者90例(观察组),单纯结核病患者90例(对照组),两组患者均采用口服异烟肼+利福平+乙胺丁醇(HRE)三联抗结核治疗。比较两组加用PZA后高尿酸血症及痛风性关节炎发生情况。结果观察组PZA治疗前后血尿酸水平分别为(257. 51±65. 75)、(551. 80±189. 21)μmo L/L,对照组分别为(267. 63±68. 28)、(352. 07±141. 62)μmo L/L,同组PZA治疗前后及两组PZA治疗后比较,P均<0. 05;观察组PZA治疗后发生高尿酸血症63例(70. 00%),高尿酸血症发生时间(6. 8±2. 2) d;对照组分别为31例(34. 44%)和(12. 6±2. 9) d;两组比较,P均<0. 05;观察组PZA治疗后血尿酸水平正常、轻度高尿酸血症、中重度高尿酸血症者空腹血糖水平分别为(9. 15±0. 61)、(11. 82±0. 90)、(14. 12±0. 81) mmo L/L,对照组分别为(4. 59±0. 45)、(5. 75±0. 22)、(6. 15±0. 06) mmo L/L,观察组两两比较,对照组血尿酸正常者与其余两者比较,P均<0. 05。观察组及对照组PZA治疗后痛风性关节炎分别为11例(12. 22%)、3例(3. 33)%,持续时间分别为(17. 1±1. 7)、(9. 3±0. 6) d,两组比较,P均<0. 05。结论较单纯结核病患者,TB-DM患者经PZA抗结核治疗后高尿酸血症发生率高、程度重、发生时间长,关节症状发病率高。