急性脑梗死患者血清let-7f、IL-6的水平变化及意义

摘要

cqvip:目的探讨急性脑梗死患者血清let-7f、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取109例急性脑梗死患者(病例组),按照颈动脉彩色多普勒超声结果将其分为颈动脉正常组[内膜中膜厚度(IMT)<1.2mm]51例和颈动脉斑块组(IMT≥1.2mm)58例,其中颈动脉斑块组又分为稳定性斑块组32例和不稳定性斑块组26例,并于同期随机选取体检中心60例健康体检者为对照组。采用RT-qPCR法检测血清let-7fmRNA相对表达量,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。采用秩相关分析血清let-7f、IL-6与颈动脉斑块稳定性的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估其对急性脑梗死的诊断价值。结果与对照组相比,病例组高血压、糖尿病比例升高,血清HDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P均<0.05)。病例组血清let-7fmRNA表达低于对照组,血清IL-6水平高于对照组,并且斑块越不稳定,血清let-7fmRNA下调越显著,血清IL-6水平越高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经秩相关分析,急性脑梗死患者血清let-7fmRNA与斑块稳定性呈正相关(rs=0.638,P<0.05),血清IL-6与斑块稳定性呈负相关(rs=-0.609,P<0.05),let-7fmRNA与IL-6呈负相关(rs=-0.712,P<0.05)。let-7fmRNA诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI:0.748~0.913),灵敏度、特异度分别为0.83、0.77,准确性为0.82;IL-6诊断急性脑梗死ROC的AUC为0.812(95%CI:0.726~0.899),灵敏度、特异度分别为0.80、0.72,准确性为0.75;两指标联合诊断急性脑梗死ROC的AUC为0.903(95%CI:0.840~0.966),灵敏度、特异度分别为0.89、0.82,准确性为0.87。结论急性脑梗死患者血清let-7f水平下调,IL-6水平升高,二者可能参与了急性脑梗死发病过程,且与颈动脉斑块形成及稳定性密切相关,早期联合检测有助于急性脑梗死的诊断。