qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能分析

摘要

cqvip:目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例。对所有患者进行qSOFA、SIRS评分。采用ROC曲线分析qSOFA、SIRS评分单项应用及联合应用对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组qSOFA评分、SIRS评分均高于非脓毒症组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5分,SIRS评分诊断脓毒症的截断值为2.5分。当qSOFA≥1及SIRS≥2时,诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为53%;当qSOFA≥2及SIRS≥2时,诊断脓毒症的特异度为97%、敏感度为32%。结论单独使用qSOFA或SIRS评分对脓毒症的诊断价值有限,两者联合应用更具有指导意义。当qSOFA≥2且SIRS≥2时需高度考虑脓毒症;当qSOFA≥1且SIRS≥2时,需动态观察,及时排查相关感染证据,避免漏诊。