血清sICAM-1、I-FABP水平对新生儿窒息并发急性肠损伤的诊断价值

摘要

cqvip:目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对新生儿窒息并发急性肠损伤的诊断价值。方法选择窒息新生儿153例,根据是否并发急性肠损伤分为合并肠损伤组65例(其中轻度39例、重度26例)、单纯窒息组88例。同期选择健康新生儿50例作为对照组。采集各组空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清sICAM-1、I-FABP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sICAM-1、I-FABP水平对新生儿窒息并发急性肠损伤的诊断价值。结果合并肠损伤组、单纯窒息组血清sICAM-1、I-FABP水平均高于对照组,且合并肠损伤组血清sICAM-1、I-FABP水平均高于单纯窒息组(P均<0.05)。重度肠损伤窒息新生儿血清sICAM-1、I-FABP水平均高于轻度肠损伤窒息新生儿(P均<0.05)。血清sICAM-1、I-FABP单独检测诊断窒息新生儿并发急性肠损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.868(95%CI分别为0.774~0.914、0.800~0.936),其最佳截断值分别为18.97、109.85μg/mL,此时其诊断窒息新生儿并发急性肠损伤的敏感性分别为79%、86%,特异性分别为83%、91%,准确性分别为80%、85%。血清sICAM-1、I-FABP联合检测诊断窒息新生儿并发急性肠损伤的AUC为0.945(95%CI:0.909~0.981),其诊断敏感性为92%、特异性为97%、准确性为94%。血清sICAM-1、I-FABP联合检测诊断窒息新生儿并发急性肠损伤的AUC高于二者单独检测(Z分别为3.562、4.112,P均<0.05)。结论窒息新生儿并发急性肠损伤者血清sICAM-1、I-FABP水平明显升高,并与急性肠损伤程度密切相关。早期联合检测血清sICAM-1、I-FABP可辅助诊断窒息新生儿并发急性肠损伤。