儿童呼吸道感染病原体分布及临床特征

摘要

cqvip:目的了解安庆地区儿童常见呼吸道感染病原体的分布、临床特征,为及时诊断和治疗提供参考。方法统计安庆市第一人民医院2014年1月~2018年12月9 245例呼吸道感染患儿副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、A型流感病毒(IFV-A)、B型流感病毒(IFV-B)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)等8种常见呼吸道病原体分布情况,分析8种单病原感染的1 314例患儿的发病季节、年龄、性别、临床症状分布情况,并比较其血常规、肝功能指标。结果 9 245例患儿中,病原体感染以IFV-B、MP和IFV-A最多,分别占28. 8%、15. 7%和15. 2%。各病原体发病季节分布:PIV:冬、春季>夏、秋季;RSV:春、冬季>夏、秋季;IFV-A:春、冬季>秋、夏季;ADV:冬、春季>夏、秋季;CP:夏季>春季>秋、冬季;MP:秋季>夏季>春、冬季(P均 4~6岁、13个月~3岁> 6岁以上(P均 13个月~3岁、4~6岁、6岁以上(P均 4~6岁、0~6个月> 7~12个月、6岁以上(P均 4~6岁、7~12个月> 13个月~3岁、6岁以上(P均 4~6岁、13个月~3岁> 0~6个月、7~12个月(P均 6岁以上、7~12个月> 0~6个月(P均<0. 05)。各病原体感染临床表现:发热占比:ADV最高、PIV最低;呼吸道有痰占比:IFV-A最高、RSV最低;鼻塞占比:最高ADV、最低LP;流涕占比:IFV-A最高,LP、ADV、CP最低;声嘶占比:ADV最高、MP最低;纳差占比:最高IFV-A、最低PIV;扁桃体肿大占比:最高LP,最低PIV;发生喘鸣音占比:RSV最高、LP最低;痰鸣音占比:最高RSV、最低CP(P均<0. 05)。血液学检查:中性粒细胞比例(NEUT%):CP最高、RSV最低;淋巴细胞比例:RSV最高、CP最低;血红蛋白:CP最高、RSV最低;血小板:ADV最高、CP最低;谷丙转氨酶(ALT):RSV最高,CP、MP最低(P均<0. 05)。结论儿童呼吸道感染的主要病原体为IFV-B、MP、IFV-A。呼吸道病原体感染类型与季节、年龄相关,RSV、PIV、ADV均以冬春季节多见,RSV感染的患儿发病年龄最小、半数以上为1岁以内婴儿,CP感染年龄最大,多为5岁以上儿童。ADV感染患儿发热、鼻塞、声嘶常见,RSV感染患儿喘鸣音和痰鸣音多见,IFV-A感染患儿主要临床表现为痰液、流涕。各病原体感染患儿NEUT%普遍较低、ALT较高。