自酸蚀粘结处理时间对不同程度氟斑牙釉质粘结强度的影响

摘要

目的 观察自酸蚀粘结处理时间对不同程度氟斑牙釉质粘结强度的影响.方法 将240颗离体牙按照氟斑牙Thylstrup-Fejerskov指数(TFI)评分分为正常组(TFI评分0分)、轻度组(TFI评分1～3分)、中度组(TFI评分4～6分)、重度组(TFI评分7～9分)各60颗,每组再按粘结处理时间(15、30、60、90、120、150 s)分为6个亚组.选取各组离体牙颊舌侧釉质牙骨质界上方0.5 mm至牙尖下方2 mm的范围作为实验部位,每颗牙均匀磨除牙釉质1 mm,涂布自酸蚀粘结剂,各组分别静置15、30、60、90、120、150 s,再加压充填复合树脂4 mm,用慢速电磨金刚石锯片垂直于离体牙树脂充填面进行切割,得到若干1mm×1mm×8mm的长方体状试件,于蒸馏水中保存24h.通过扫描电镜观察试件的粘结界面,万能试验机测定拉伸断裂时最大的微拉伸粘结强度,光学显微镜观测断裂模式.结果 在不同粘结处理时间下,各组试件粘结界面的结合度、平整度出现改变;正常组(15 s亚组、30 s亚组)、轻度组和中度组(120 s亚组)、重度组(90 s亚组)粘结效果较好.正常组粘结界面微拉伸粘结强度均高于各氟斑牙组,轻度组粘结界面微拉伸粘结强度高于中度组和重度组(P均<0.05).各组内不同亚组之间相比,正常组的30s亚组微拉伸粘结强度最高,高于60s、90s、120s、150s亚组(P均<0.05).轻度组、中度组的120 s亚组微拉伸粘结强度最高(P均<0.05).重度组的90 s亚组微拉伸粘结强度最高(P均<0.05).各组粘结界面断裂模式最常见的是粘结面破坏,轻度组、中度组、重度组的粘结面破坏数均高于正常组(P均<0.05);其中,粘结面破坏最多的是重度组的15 s亚组,粘结面破坏最少的是正常组的30 s亚组(P均<0.05).结论 在不同粘结处理时间条件下,氟斑牙釉质自酸蚀粘结强度不同.随着粘结处理时间延长,粘结强度总体呈先增强后降低的趋势.轻度、中度氟斑牙最合理的粘结处理时间是120 s,重度氟斑牙最佳处理时间是90 s.