寻常性银屑病患者血清内皮细胞特异性分子、nesfatin-1的水平变化及其意义

摘要

目的 观察寻常性银屑病患者血清内皮细胞特异性分子(ESM-1)、下丘脑抑食因子nesfatin-1的表达变化,并探讨其临床意义.方法 102例寻常性银屑病患者为观察组,同期60例健康体检者为对照组,收集两组空腹静脉血,ELISA法检测两组血清ESM-1、nesfatin-1,评估观察组患者皮损面积与严重度指数(PASI),Pearson积矩相关分析血清ESM-1、nesfatin-1水平与寻常性银屑病患者PASI的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ESM-1、nesfatin-1水平对寻常性银屑病的诊断价值.结果 治疗前、后观察组血清ESM-1分别为(2.64±0.89)、(1.93±0.81)μg/L,血清nesfatin-1分别为(0.08±0.04)、(0.15±0.04)μg/L.对照组血清ESM-1、nesfatin-1水平(1.89±0.75)、(0.16±0.03)μg/L.与治疗前比较,治疗后观察组血清ESM-1水平降低、nesfatin-1水平升高,PASI评分降低(P均<0.05).与对照组比较,治疗前观察组血清ESM-1水平高,nesfatin-1水平降低(P均<0.05).治疗前、后观察组PASI评分分别为(43.75±5.42)、(6.68±6.01)分,二者比较,P<0.05.血清ESM-1水平与寻常性银屑病患者PASI评分呈正相关(r=0.739,P<0.05),血清nesfatin-1水平与寻常性银屑病患者PASI评分呈负相关(r=-0.681,P<0.05).血清ESM-1水平诊断寻常性银屑病的ROC下面积(AUC)为0.790,最佳截断值为2.19μg/L时,低于2.19μg/L的血清ESM-1水平诊断寻常性银屑病的灵敏度、特异度、准确度分别为82％、79％、78％;血清nesfatin-1水平诊断寻常性银屑病的AUC为0.801,最佳截断值为0.09μg/L,高于0.09μg/L的血清nesfatin-1水平诊断寻常性银屑病的灵敏度、特异度、准确度分别为77％、75％、77％.结论 寻常性银屑病患者血清ESM-1水平降低、nesfatin-1水平升高.血清ESM-1、nesfatin-1二者呈负相关,可能在寻常性银屑病的发生、发展中发挥重要作用.血清ESM-1、nesfatin-1水平诊断寻常性银屑病的灵敏度、特异度均较高.