全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响

摘要

目的 观察全身麻醉 (简称全麻) 复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响.方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者, 随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉, 对照组单纯行全麻.观察两组术后胃肠功能情况 (术后开始排气、排便、进食流质饮食时间及肠胀气、恶心呕吐发生情况) , 记录两组术中麻醉用药及输液情况, 检测电解质 (血清钠、钾、氯) 和血流动力学指标 (MAP、HR、CO) .结果观察组术后开始排气时间、排便时间、进食流质饮食时间短于对照组 (P均<0. 05) ;观察组肠胀气、恶心呕吐发生率分别为17. 5％、12. 5％, 均低于对照组的40. 0％、32. 5％ (P均<0. 05) .观察组舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用药量少于对照组 (P均<0. 05) , 但输液量比较差异无统计学意义.两组术后较术前血钠、血钾水平降低而血氯升高 (P均<0. 05) , 且观察组术后较对照组血钠、血钾水平升高而血氯降低 (P均<0. 05) .两组在麻醉前、麻醉后、侧卧位及术毕等时点血流动力学指标差异无统计学意义.结论 全麻复合胸段硬膜外麻醉下行腔镜食管癌根治术, 可通过减轻麻醉药物用量、维持电解质及血流动力学平衡, 从而促进患者术后胃肠功能的恢复.