炎症性肠病患者外周血单个核细胞中miR-146a表达变化及其与病情的关系

摘要

目的 观察炎症性肠病(IBD)患者外周血单个核细胞中miR-146a表达变化,并探讨其与病情的关系.方法 选择IBD患者137例,其中溃疡性结肠炎(UC)63例(UC组)、克罗恩病(CD)74例(CD组),另选取疑似IBD而经临床检查排除的健康者50例作为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中miR-146a表达.采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP),采用自动血沉测定仪检测红细胞沉降率(ESR).根据改良Mayo评分标准评估UC患者活动度,根据CD活动指数(CDAI)评估CD患者活动度.分别采用修正Baron评分系统和CD内镜严重程度指数(CDEIS)评估UC、CD患者内镜下病变严重程度.结果 IBD患者外周血单个核细胞中miR-146a相对表达量高于对照组,且CD组高于UC组(P均＜0.05).UC组和CD组活动期外周血单个核细胞中miR-146a相对表达量均高于缓解期,轻度活动者、中度活动者、重度活动者miR-146a相对表达量依次升高(P均＜0.05).UC组外周血单个核细胞中miR-146a相对表达量均与CRP、ESR、改良Mayo评分和修正Baron评分均呈正相关关系(r分别为0.297、0.338、0.661、0.548,P均＜0.05);CD组外周血单个核细胞中miR-146a相对表达量与CRP、ESR、CDAI、CDEIS均呈正相关关系(r分别0.351、0.427、0.772、0.614,P均＜0.05).miR-146a表达预测UC中重度活动度的ROC曲线下面积为0.884(95％CI:0.781～0.987),其cut off值为1.64,此时其预测UC中重度活动度的敏感性为86.8％、特异性为80.0％.miR-146a表达预测CD中重度活动度的ROC曲线下面积为0.980(95％CI:0.955～1.000),其cut off值为1.77,此时其预测CD中重度活动度的敏感性为91.7％、特异性为100.0％.结论 IBD患者外周血单个核细胞中miR-146a高表达,且CD患者miR-146a表达高于UC患者.miR-146a表达与IBD疾病活动度和病情严重程度有关,有望成为评估IBD疾病活动度的指标.