肺功能不全对全麻腹部手术老年患者术后谵妄的影响

摘要

目的 探讨肺功能不全对全身麻醉腹部手术老年患者术后谵妄的影响.方法 选取全身麻醉下行腹部手术且能配合肺功能测定的老年患者330例,根据术前常规肺功能检测结果将其分为肺功能正常组234例、肺功能轻中度异常组76例及肺功能重度异常组20例.比较三组术中出血量、术中补液量、血管活性药用量、手术时间、自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室观察时间;术前1天、术中、术后第1天、术后第2天、术后第3天行动脉血气分析,记录低氧血症发生情况.比较三组术后谵妄的发生情况.结果 与肺功能正常组比较,肺功能轻中度异常组及肺功能重度异常组术后拔管时间和入住麻醉恢复室时间延长(P均＜0.05);与肺功能轻中度异常组比较,肺功能重度异常组苏醒时间、拔管时间、入住麻醉恢复室时间延长(P均＜0.05).肺功能正常组、肺功能轻中度异常组、肺功能重度异常组低氧血症发生率分别为22.6％、38.1％、50.0％,两两相比P均＜0.05.肺功能正常组、肺功能轻中度异常组、肺功能重度异常组术后谵妄发生率分别为26.1％、34.2％、45.0％,两两相比P均＜0.05.结论 肺功能不全是全麻腹部手术老年患者术后谵妄发生的危险因素;老年全麻腹部手术患者术前应常规行肺功能监测.