行Roux-en-Y吻合术的胃部疾病患者术后早期肠内营养不耐受的影响因素分析

摘要

目的 分析胃部疾病Roux-en-Y吻合术后早期肠内营养不耐受的影响因素.方法 选取161例胃部手术且行Roux-en-Y吻合的患者,术后早期肠内营养耐受64例,营养不耐受97例.比较营养耐受和不耐受患者的临床资料,分析营养不耐受的影响因素.结果 营养耐受和不耐受患者的手术方式、手术保留贲门、术后第1天下床活动、放置鼻肠管、营养制剂预热及营养开始时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).二元Logistic回归分析显示,手术保留贲门(OR=2.830,95％ CI为1.354～5.911,P=0.006)、放置鼻肠管(OR =0.370,95％ CI为0.177～0.774,P=0.008)、术后48h开始肠内营养(OR =0.432,95％ CI为0.193～0.968,P=0.041)、营养制剂预热(OR=3.233,95％ CI为1.470 ～7.112,P=0.004)是Roux-en-Y吻合术后早期肠内营养耐受的有利因素.结论 对于行Roux-en-Y吻合术的胃部疾病患者,放置营养管、术后48 h开始肠内营养并预热制剂可提高术后早期肠内营养的耐受性.