富血小板血浆在胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎治疗中的应用

摘要

目的 观察富血小板血浆(PRP)在胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎治疗中的应用.方法 选取胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎患者65例,根据是否使用RPR分为观察组33例和对照组32例;对照组采取基础治疗及持续负压伤口疗法,观察组同时采用RPR治疗;治疗前及治疗后2周,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、促红细胞生成素(EPO),行压疮愈合计量表(PUSH)评分;记录窦道封闭时间、创面愈合时间、二次手术例数、窦道复发情况、住院时间.结果 两组治疗前血清CRP、TNF-α、EPO水平及PUSH评分差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后血清CRP、TNF-α及PUSH评分均降低而EPO水平均升高(P均＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP、TNF-α及PUSH评分均降低而EPO水平均升高(P均＜0.05).观察组窦道封闭时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P均＜0.05),二次手术比例低于对照组(P＜0.05),但两组窦道复发情况差异无统计学意义.结论 胸部正中切口术后创面难愈并发胸骨骨髓炎患者采用PRP治疗,能降低炎性因子水平、提高EPO水平,进而促进窦道封闭、创面愈合.