可控性回肠膀胱手术的临床应用

摘要

可控性回肠膀胱是指用回肠段做成可控性去管低压贮尿器(The continent low-pressure detnb-lariged reservoir),让患者自行经腹壁造瘘口插管排尿的可控性尿流改道术。优点是:①贮尿器的压力低、容量大、顺应性好;②尿液可控制,使腹壁造瘘口由湿变干,病人不需要佩戴外集尿袋;③在输入道内有抗返流肠套叠乳头瓣,可防止输尿管返流,减少上尿路感染,有效地保护肾功能;④术后病人很少发生水、电解质紊乱和酸硷平衡失调。1982年,Kock对12例膀胱癌的病人行可控性回肠膀胱术(Kock膀胱),其中因肠套叠乳头瓣滑脱造成控制功能不良而需再次手术校正者7例。