肿瘤与神经系统疾病概述

摘要

癌肿对神经系统的影响大致可分两类:一类为癌肿血行转移或直接浸润产生颅内占位病变,或脊髓压迫症及周围神经损害;另一类为癌肿在并非转移或浸润的情况下引起中枢神经系统、周围神经、神经—肌肉接头或肌肉病变,病变部位并无癌细胞,而神经症状多种多样,统称为神经系统副肿瘤综合征(neurdlogic paraneoplastic syndrome,NPS)。1 癌肿局部浸润压迫或转移所致神经系统损害 癌肿局部浸润或直接压迫所致的常见损害有:①头颅外周和邻近器官组织的癌肿直接浸润破坏颅骨、硬脑膜,或经颅底的孔隙达脑外表面的实质;②肺癌压迫或破坏交感神经、喉返神经及臂从神经;③纵隔肿瘤致臂丛神经、喉返神经、肋间神经、膈神经及交感神经损害;④子宫颈癌浸及闭孔神经、骶丛神经;⑤食管癌侵及喉返神经及膈神经等。癌肿向颅内和脊髓转移较为常见。成人肺癌、胃肠道癌和乳腺癌发生颅内、脑内转移最多。从每种癌肿发生颅内和脑内转移的频率看,依次为黑色素瘤。