PIHS及其处理方法对妊娠结局的影响

摘要

@@ 妊娠高血压综合征(妊高征,PIHS)是常见而严重的病理妊娠,是围产期母婴死亡最重要的因素之一.PIHS发生的时间、终止妊娠时机及方式与母婴的预后关系密切.为此,我们对120例PIHS患者的临床资料进行综合分析,以探讨PIHS及其不同处理方法对妊娠结局的影响.rn1 资料与方法rnPIHS患者共120例,年龄23～42岁,平均28±3岁;初产妇67例、经产妇53例.孕妇入院合并症及并发症:先兆子痫17例,低蛋白血症及腹水各8例,肾功能不全6例,胎盘早剥、产前子痫、重度贫血各5例,血小板减少性紫癜3例,支气管哮喘、子宫卒中各2例,肝肾综合征、肺心病、多发性大动脉炎各1例.孕妇死亡1例(外院转入时已出现胎盘早剥、DIC、急性肾衰).其诊断及分度均符合<妇产科学>中的标准[1].轻度、中度、重度PIHS分别为32例、25例、63例.入院后均给予镇静、降压、扩容、利尿治疗.共分娩106例(治疗后未娩出院15例,分娩双胎1例).新生儿体重550～5400g,平均3167±914g;轻度窒息4例,重度窒息3例;围产儿死亡8例(入院时已胎死宫内6例,重度窒息抢救无效死亡2例),围产儿死亡率75.47‰.rn将 106例分娩孕妇按孕龄分为四组,A组小于29周,B组29～32+6周,C组33～36+6周,D组≥37周.从围产期开始(孕28周)至结束(产后1周)作为围产儿生存时间起止点,分析未给予治疗(从围产期开始至入院时)的非干预组及给予治疗(从围产期开始至终止妊娠时)的干预组围产儿生存率的关系. rn采用SAS软件包中GLM、FREQ、ANOVA过程及生存分析、Log-rank test进行统计学处理.