短暂性脑缺血发作概念的再探讨(附526例临床分析)

摘要

对近20年收治的526例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示:①TIA发作时间为偏态分布,其中95%的患者发作时间在2.65小时以内,99%在5.37小时以内;②在198例有CT或MRI资料的TIA病例中,发现62例有与症状一致的梗塞灶,其中58例发作时间持续3小时以上,并且梗塞灶的出现与发作时间的长短呈正相关;③在167例有随访资料的病例中,131例发生脑梗塞,其发生机率与TIA发作时间的长短呈正相关.因此认为,传统TIA概念中的发作时间应调整为3小时内为宜,此与现代病理学与影像学结论相符,同时也有利于临床脑梗塞的诊治(特别是溶栓治疗)的顺利开展.