难治性青光眼的治疗

摘要

@@ 难治性青光眼是指用各种治疗方法成功率均低、预后较差的青光眼,也叫顽固性青光眼,包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、滤过手术失败的青光眼、先天性及青少年型青光眼、葡萄膜炎性青光眼、角膜移植术后青光眼、外伤性青光眼、视网膜或玻璃体术后青光眼、虹膜角膜内皮综合征等.难治性青光眼不仅局部病情复杂,而且患眼难以建立有效的滤过通道,最终导致滤过性手术失败,其最常见且主要的原因是滤过手术部位滤过泡瘢痕化.为提高其手术成功率,在治疗中应采用以下针对性有效措施.rn1 术前、术中和术后一般处理rn术前对有炎症的眼进行抗炎治疗,以减少局部炎症细胞浸润及充血,通常选用皮质类固醇.术中尽量减少组织损伤,不要广泛烧灼止血,以减轻炎症反应.术后积极抗炎治疗,主要是皮质类固醇及非甾体类药物,其对重建血-房水屏障,防止滤过瘢痕形成有重要作用.rn2 特殊治疗