小儿惊厥持续状态105例临床分析

摘要

@@ 1993年以来,我们收治小儿惊厥持续状态105例,现报告如下.rn临床资料:本组男62例,女43例;年龄5天至12岁;惊厥持续时间30分钟至3天.79例行脑电图检查,显示中、重度异常48例;腰穿63例,显示颅压增高52例,脑脊液呈炎性变化42例;脑 CT检查40例,异常25例(包括脑萎缩11例,颅内出血8例,局限性或多发性软化灶 4例,脑干肿瘤2例).持续惊厥病因为中枢神经系统感染42例(病毒性脑炎19例、结脑9例、化脑8例、脑脓肿及乙脑各2例),中毒性脑病9例,颅内占位7例,颅内出血6 例,代谢紊乱5例(低血钙4例、低血糖1例),原发性癫痫5例,缺血缺氧性脑病4例,脑发育畸形3例,原因不明24例.经行止惊[如肌注鲁米那钠加复方氯丙嗪或10%水合氯醛交替灌肠,安定0.3～0.5mg/(kg*次)加入生理盐水1～2ml中缓慢静注加苯巴比妥钠或10%水合氯醛灌肠]、降颅压(如静注20%甘露醇及地塞米松)、减轻脑缺氧(给予高压氧)及抗感染等综合治疗,治愈85例,留下明显后遗症12例,死亡 8例(病因为病毒性脑炎2例,化脑、结脑、中毒性脑病、颅内占位各1例),死于中枢性呼吸衰竭3例,呼吸循环衰竭4例,脑干肿瘤1例.