X线平片对腰椎间盘突出的诊断价值探讨(附105例报告)

摘要

@@ 我们对105 例腰椎间盘突出患者的X线平片、CT扫描结果作了回顾性分析,旨在探讨X线平片对本病的诊断价值.rn临床资料:本组男57例,女48例;年龄20～69岁;病程1个月至2 0年.主要症状为腰腿痛、下肢(单侧或双侧)麻木、疼痛或跛行等,常见体征为腰椎侧凸、平直、腰部压痛或向下肢放射、直腿抬高试验及加强试验阳性、膝腱反射减弱或消失,部分下肢肌肉萎缩、变细.本组均行X线腰椎正侧位平片及腰椎CT扫描,部分加拍双斜位片.X线平片发现腰椎间盘病变192个,CT检出椎间盘突出或膨出204个,二者完全符合诊断168个,符合率为87.5%.X线平片表现为腰椎侧弯90例,其中左突弯63 例、右突弯21例,"S”状侧弯6例;生理前突变平直60例.侧位片发现腰椎间盘病变 192个,其中单一椎间隙狭窄48个,椎间隙呈前窄后宽改变117个(因椎体后缘压缩变扁所致45个,椎体正常而间隙前窄后宽72个),椎间隙等宽27个;正位片示腰椎侧弯致相应椎间隙同侧顺应性狭窄27例.椎体缘骨质增生75例,其中后缘上下角改变30 例,椎体后缘后翘48例,前缘呈磨角改变42例.椎体缘局限性凹陷及骨质硬化45例.脊柱不稳93例,其中前移9例,后移57例;双边征39例、单边征33例,拱形征75 例.另外,椎体后缘游离骨块6例,后纵韧带钙化6例,Schmorl氏结节4例.CT 扫描检出椎间盘突出204个,其中中央型39例,中央偏右30例,中央偏左36例.