带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘7例体会

摘要

@@ 近3年来,我院应用带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘患者7例,取得较满意疗效,现报告如下.rn临床资料:本组男5例,女2 例;年龄52～75岁.均为晚期食管中上段癌.主要临床表现为进行性吞咽困难5～9个月,突发进食呛咳2～4天,其中4例为放疗两疗程后突发,5例有不同程度的肺部炎症.食管吞钡造影示食管病变长5～10cm,瘘口0.3～0.6cm.诊断为食管气管瘘4 例,食管左主支气管瘘2例,食管右主支气管瘘1例.rn治疗方法:所用支架为不锈钢丝" Z”型骨架,内外覆以硅橡胶薄膜,长10～14cm,内径1.4～1.8cm.支架长度超出病变5～6cm.术前肌注654-2 10mg,咽喉部喷雾麻醉.在电视透视下经口置入导丝,用食管扩张器将食管狭窄部逐步扩张至1.2～1.4cm,留置导丝,食管支架封装在插送器内,沿导丝引至病变处,支架上口距病变上方3～4cm.定位适当后后退外套管,拔出支架,锁定钢丝,退出插送器,将支架留置食管内并自动扩张.