健侧开胸病肺旷置手术1例

摘要

@@ 患者女,53岁.20年前因左侧肺化脓症、脓胸在外院行手术治疗,术后胸壁切口感染遗留瘘口,长期有分泌物及脓液流出,有时伴咳嗽、吐脓痰、发热.近 1年瘘口愈合,但逐渐出现呼吸困难,近1个月呼吸困难加重,并有发作性窒息.查体:神志清,呼吸25次/min,口唇轻度紫绀,左肺叩实,呼吸音消失.胸片示左肺完全实变,纵膈及心脏右移.气管分层片示气管明显右移,左主支气管完全阻塞,于左主支气管开口处有一肿物突入气管腔内,使气管腔明显变窄约0.5cm.胸部CT片示左肺实变,密度不均,有点状钙化影,气管下段明显狭窄.术前诊为左肺肿瘤累及左主支气管及气管;左肺炎症实变,左主支气管炎性肉芽肿突入气管腔内.