青光眼的眼底改变

摘要

@@ 青光眼是一种特殊的视神经病变,伴有典型的视野及视乳头改变.青光眼的眼底改变对其早期诊断、病情评估及治疗随访有重要意义,特别是近年来随着光学相干断层成像术、激光扫描检眼镜、视神经分析仪、视网膜厚度测定仪及海德堡青光眼早期诊断随访仪等先进仪器的临床应用,使青光眼眼底改变的研究有了很大进展.rn1 视乳头损害rn视乳头凹陷和萎缩是诊断青光眼的可靠依据.一般发展期和晚期青光眼的视乳头改变容易识别,而早期青光眼则不易辨别.rn1.1 生理凹陷多为横椭圆形或圆形,少数为竖椭圆形,多位于视乳头中央,也可略偏于一侧.大凹陷较深,其底部可见到筛板的筛孔呈灰色点状,凹陷颜色较盘沿淡,其大小与颜色变淡区域并不一致.盘沿是指在凹陷与视乳头边缘之间由神经组织构成的环形区域.小凹陷较浅而多,双眼凹陷的大小一般对称,如凹陷变大则为病理性.常用测量视乳头凹陷的方法是测量凹陷与视乳头竖径及横径之比,即杯盘比值.杯盘比值0.6为青光眼筛选的指标.