腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎手术4例分析

摘要

@@ 1991～1998年,我院遇到4例酷似急性阑尾炎的过敏性紫癜患儿,均按阑尾炎施行阑尾切除术,术中方明确诊断.现将其资料及误诊原因分析如下.rn临床资料:本组男3例,女1例;年龄9～13岁.主要症状均为脐周及右下腹痛、轻度反跳痛,3例呈持续性间歇性加重,1例呈阵发性痛;伴下腹轻度腹肌紧张、低热各1例,均伴恶心、呕吐.发病距手术时间1天1例,3天2例,4天1例.术中见腹腔内澄清液体300～500ml,其中1例术中见回肠浆膜面散在暗色斑块而确诊,另3例分别于术后2～3天见皮肤紫癜而确诊.4例血小板计数均在正常范围.虽然4例术后病理检验均报告为阑尾炎,但阑尾肉眼观察均无明显肿胀、充血、脓性渗出等急性炎症表现,其颜色正常、质地柔软.