抗青光眼药物的临床应用

摘要

@@ 青光眼是由于眼压升高引起的进行性视神经损害和视野缺损,最终可导致失明.因此其治疗原则是降低眼压,防止视神经损害和视野缺损进展.现介绍常用抗青光眼药物的临床应用.rn1 肾上腺素能β受体阻滞剂rn肾上腺素能β受体阻滞剂均有降眼压作用,临床常用其滴眼剂.①非选择性β受体阻滞剂:噻吗心安、卡洛尔、左旋丁萘酮心安等均属非选择性β受体阻滞剂.其特点是对β1、β2受体均有阻滞作用,β1受体阻滞剂可引起心动过缓、血压下降,晕厥.β2受体阻滞剂可引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩;局部滴眼降低眼内压效果持续1 2～24小时;不影响瞳孔大小和眼的调节;降眼压的机制是抑制房水生成.②选择性β受体阻滞剂:倍他心安是眼用β受体阻滞剂,其特点是阻滞β1受体,可引起心动过缓,不阻滞β2受体,可减少支气管痉挛,具有Ca2+拮抗及扩血管作用,故在降低眼压的同时可保证眼底血液供应.贝特舒为选择性β受体阻滞剂,对支气管及肺的耐受性好,适用于支气管哮喘患者,且其改善视野缺损的作用优于噻吗心安.该类滴眼液可使患者收缩期血压轻度降低(对舒张期血压无明显影响),且用药一段时间后,降眼压效果减弱或消失.因此,使用一种β受体阻滞剂滴眼液数月后,更换另一组滴眼液效果更好.