小儿急性偏瘫

摘要

@@ 小儿急性偏瘫是小儿时期较常见的脑血管病变，由多种病因引起，以脑动脉血管闭塞或狭窄为主要病理改变，以急性一侧肢体瘫痪为主要临床表现，多见于婴幼儿。rn1 病因及病理rn 以感染引起的脑血管炎是本病最常见的原因，脑外伤、血栓形成、脑栓塞、颅内出血、脑血管畸形、自身免疫性疾病、全身性疾病、特发性缺血性中风及癫痫等均可引起脑动脉血管闭塞或狭窄，脑组织供血不足，缺血缺氧，致相对应的脑组织缺血坏死，引起对侧肢体瘫痪等症状。rn1.1 感染所致的脑血管炎颅内感染时，病原体直接侵犯脑血管引起血管炎是导致小儿急性偏瘫的常见原因，其中病毒感染较多见，如单纯疱疹、麻疹、风疹、水痘、腺病毒、肠道病毒等；其次为细菌感染，较常见的有结核性脑膜炎所致的颅底动脉炎，肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等化脓菌所致的化脓性脑膜炎、隐球菌脑膜炎，均可直接侵及脑动脉血管。钩端螺旋体病是我国长江以南地区小儿急性偏瘫的较常见原因。1990年以来我院确诊小儿急性偏瘫36例，其中病毒感染20例（占55.6％），结核性脑膜炎3例，其他13例。上海儿科医院报道16例，其中感染5例，占31.3％。