尿微量白蛋白和转铁蛋白测定在2型糖尿病肾病筛选中的价值

摘要

选择尿常规检查蛋白阴性的2型糖尿病患者500例，糖尿病病程2个月～5年。采用酶免疫法测定24小时尿蛋白排泄率(VAER)、尿微量白蛋白(UAC)、尿转铁蛋白(UTC)。VAER为20～200μg/min患者120例，排除其他原因所致的蛋白尿，诊断为早期糖尿病肾病或糖尿病肾病微量白蛋白尿期。以VAER为金标准，计算UAC、UTC在不同截断点时的敏感度和特异度，根据ROC曲线确定最佳截断点，并比较这两项检查在糖尿病肾病筛选中的价值。结果：UAC最佳截断点为20mg/L，敏感度为83.3％，特异度为92.1％；UTC最佳截断点为1mg/L，敏感度为91.7％，特异度为89.5％。认为随机尿UAC和UTC在早期糖尿病肾病筛选中的敏感度和特异度均较高，UTC比UAC有更高的敏感度，但特异度较前者差。