重症胰腺炎并ARDS25例分析

摘要

@@重症胰腺炎是一种凶险的急腹症，并发症多而且重，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是其严重的并发症之一，可直接危及患者生命。为探讨重症胰腺炎并ARDS的临床特点、防治措施及预后，本文对1989～1998年我院收治的25例重症胰腺炎并ARDS患者的临床资料分析如下。rn临床资料：本组男15例，女10例；年龄19～78岁，平均48.5岁。重症胰腺炎的发病原因为胆石症、胆系感染14例，胆道手术1例，酗酒7例，暴食高脂食物3例。全部病例均急性起病，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、弥漫性腹膜炎各25例，休克12例，消化道出血14例，肾功能不全15例，胰性脑病、DIC各1例，血尿淀粉酶＞220U／L，外周血WBC＞1.6×10９／L，ALT＞60U／L24例，BUN＞10mmol／L15例，血钙低于2.0mmol／L15例，血糖＞10mmol／L23例，全部病例均行B超、CT检查，表现为胰腺肿大，边界欠清晰，回声不均匀，胰腺周围有低回声区，均有腹水；5例合并胸腔积液；16例腹腔穿刺抽出血性腹水，腹水中淀粉酶＞800U／L。