类风湿性关节炎心脏损害28例临床分析

摘要

@@类风湿性关节炎（RA）是一种原因未明、以侵犯关节为主，并有多器官损害的自身免疫性疾病。1994年1月至1999年9月，我院收治RA患者118例，其中伴有心脏损害者28例，现分析如下。rn临床资料：本组28例中，男8例，女20例；年龄21～65岁，平均48.5岁；病程≥10年19例，5～9年7例，＜5年2例。均符合1987年美国风湿病协会制定的RA诊断标准。临床表现为反复多关节肿痛、活动受限或畸形，血沉增快，C-反应蛋白增高，类风湿因子滴度增高，12例有类风湿结节，伴胸膜炎2例、巩膜炎3例、激发干燥综合征8例，同时表现为心悸21例、气短17例、心前区痛1例、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音1例、心律不齐8例、心包摩擦音1例；心电图检查示ST-T异常改变7例、病理性Q波1例、非阵发性交界性心动过速1例、心房纤颤1例、房性早搏2例、频发室性早搏3例、Ⅰ°房室传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞1例、不完全性左束支传导阻滞1例、左室高电压4例，另有1例有活动后心悸，但体检、心电图正常，经动态心电图监测发现偶发室早并短阵室速。UCG检查发现心包炎6例（均为少量积液），二尖瓣关闭不全3例，主动脉瓣关闭不全1例，左室肥大3例。X线胸片检查示左室大3例。