一侧肾切除术后继发皮质盲1例

摘要

@@ 患者男,22岁,因头痛、头晕半年,加重1个月入院.查体:BP180/120mmHg(1mmHg＝0.133kPa),上腹部可闻及血管性杂音.肾动脉造影示左肾动脉起始部狭窄,肾图示左肾无功能.诊断为左肾动脉狭窄、肾性高血压.行左肾切除术.术后Bp降为105/75mmHg.术后10天血压正常出院.出院第3天晨突发双目失明4小时再次入院.查体:Bp120/90mmHg,神志清,语言流利.双瞳孔等大等圆,对光反射敏感.双眼视力无光感.眼底镜检查:视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜无出血、渗出,黄斑正常.四肢肌力、肌张力均正常.CT检查示双侧枕叶大面积低密度灶.诊断为左肾切除术后皮质盲.给予能量合剂、消栓灵等药物治疗,视力无明显恢复,2天后又出现失语、右侧肢体瘫痪.