颈肩及左上肢麻木疼痛、四肢活动不灵

摘要

@@ 病历摘要患者女,47岁,因颈肩疼痛伴左上肢麻木疼痛5个月于2001年10月17日入院.5个月前,患者出现颈肩疼痛及左上肢麻木、疼痛,并四肢活动不灵.后感四肢无力、行走不稳,胸腹有束带感.小便不利,大便正常.曾在当地医院诊为颈椎病,口服非甾体抗炎药等药物治疗无明显好转.查体:一般情况可,发育正常.体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围.全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.心、肺、腹未见明显异常.C3～C5椎旁压痛,未扪及肿块.颈椎活动略受限.Spurling试验阴性,左侧臂丛神经牵拉试验阳性,左上肢肱二头肌肌力3级,肱三头肌肌力4级,右上肢肱二、三头肌肌力均4级,左上肢肱二头肌反射减弱,双上肢肱三头肌反射亢进,双侧Hoffmann氏征阳性.双下肢肌力4级,肌张力增高.双侧膝腱反射亢进,踝震挛阳性.双侧Babinski氏征阳性.C4平面以下躯体感觉减退.血常规、肝功、肾功、生化等检查正常.X线正位片示C4椎弓根距离略增宽,斜位片示C4左侧椎间孔变大.CT示C4椎管内肿物.