外伤性支气管断裂的诊治(附5例报告)

摘要

@@ 1997～2000年, 我们收治外伤伤性支气管断裂患者5例,均经手术证实,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组男3例,女2例;年龄8～47岁.均有胸部钝性伤,无开放性胸外伤、肺裂伤等 .4例为车祸撞、砸伤,1例为左胸部踢伤.支气管损伤位于右胸1例,左胸4例;主支气管损伤4例,段支气管损伤1例.3例在我院行支气管吻合成形术,其中2例为急症手术 ,1例为择期手术;2例在外院行左全肺切除术(1例在我院确诊后转至外院,1例在外院手术后并发单纯脓胸转入我院,经再次手术治愈).本院治疗的3例中,1例47岁患者被拖拉机砸伤右肩背部,合并头皮裂伤、下颌骨骨折、右臂丛神经损伤及右侧4～ 7肋骨骨折,临床表现为呼吸困难伴明显紫绀,气管左移,右肺呼吸音消失,右胸壁有广泛皮下气肿;X线片示右侧气胸,肺压缩95%,有肺门坠落征;急行右胸腔闭式引流,胸腔引流管内持续大量漏气,无减少趋势,呼吸困难和呼吸音无改善,急症行右侧开胸探查术,见右主气管距隆突约2cm处完全离断,局部胸膜破裂,肺组织呈不张状态,坠落于心隔角处.