小儿急性脓胸51例治疗体会

摘要

@@ 急性脓胸为儿科常见急重症.1998年以来我们收治51例小儿急性脓胸,现将治疗体会介绍如下. 临床资料:本组51例患儿均为急症入院,其中男32例,女19例 ,年龄1个月至12岁,平均4.5岁.冬春发病40例,夏秋发病11例.肺炎并发脓胸 45例,先天性肺囊肿并发脓胸2例,支气管异物并发脓胸1例,纵隔恶性肿瘤并发脓胸1 例,合并支气管胸膜瘘13例;脓胸位于左侧19例,右侧29例,双侧3例.合并心衰9 例, 化脓性心包炎3例.患儿主要表现为发热、咳嗽、喘憋、气促、呻吟、紫绀,患侧胸廓呼吸动度减弱,肋间隙饱满、叩浊音或实音,呼吸音消失,气管及纵隔向健侧移位等.X线及 B超检查示患侧胸腔积液25例、液气胸15例、包裹性积液9例.胸腔穿刺抽液涂片检菌阳性17例,其中15例为革兰氏阳性球菌,2例革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌均阳性 .行细菌培养20例,金黄色葡萄球菌生长11例,肺炎球菌生长3例,大肠杆菌生长1例 ,无菌生长1例.