P16和CyclinD1在不同胃病患者胃粘膜中表达的临床意义

摘要

为探讨多肿瘤抑制基因P16和细胞周期素D1(CyclinD1)在正常胃、慢性胃炎、不典型增生及胃癌中的表达,以及其与胃癌发生、发展及临床、病理参数的关系 ,采用mRNA原位杂交技术检测了P16CyclinD1在不同胃粘膜病变中的表达情况.结果显示,正常胃粘膜P16阳性率为90.9%,CyclinD1为阴性;浅表性胃炎、萎缩性胃炎、不典型增生、胃癌的P16阳性率分别为87.1%、78.6%、37.5%、26.25%,Cy clinD1的阳性率依次为16%、21%、56%、73.75%,癌组织与正常胃粘膜比较有显著性差异 .P16的阳性率与肿瘤恶性程度呈负相关,CyclinD1与癌分化无明显相关性.胃癌有淋巴结转移者的P16阳性率低于无淋巴结转移者(P<0.0 1).CyclinD1明显高于无淋巴结转移者.随访2年,80例胃癌患者中13例死亡,均为P16阴性、CyclinD1阳性者.胃癌中P16与CyclinD1有交叉共存现象者约占70%.相关分析显示,胃癌中P 16与CyclinD1的阳性率呈显著负相关.认为P16与CyclinD1两种基因变化与胃癌的形成关系密切;随病变加重,P 16缺失率增加,CyclinD1阳性率增加,两者可单独或协同促进胃癌的发生、发展.其反向表达趋势提示两者可能存在相互抑制机制.多基因异常病例易发生淋巴结及远处转移,预后差.