维持性血液透析患者左室结构功能变化

摘要

目的探讨维持性血液透析患者左室结构功能的变化.方法用彩色多普勒超声检测20例维持性血液透析(HD组)、10例高血压心脏病(HHD组)、10例无高血压的非梗阻性肥厚性心肌病(HCM组)患者、10例年龄相匹配的正常人的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、等容舒张时间(IRT)、舒张早期和晚期左心室充盈峰血流速度比值(E/A)、左心室重量指数(LVMI).结果 HD组和HHD组与HCM组相比,LAD、IVST、LVMI、LVPWT、IRT显著减少(P＜0.05),E/A比值增高(P＜0.05),LVMI、E/A比值和收缩压(SBP)之间有相关性(LVMI与SBP呈正相关,P＜0.001;E/A比值与SBP呈负相关,P＜0.05).HD组与HHD组相比,LAD,IVST、LVPWT、IRT、LVMI、E/A无显著性差异(P＞0.05).结论 HD患者的左心室肥厚和左心室舒张功能不全与HHD患者相似,但比HCM患者轻.提示对HD患者应严格控制血压,以减轻心肌肥厚,改善左心室舒张功能.