颅脑手术后并发脑膜炎危险因素分析

摘要

目的探讨颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素及预防措施.方法回顾性分析1994年1月至2002年12月收治的4877例施行颅脑手术患者的临床资料.结果术后并发脑膜炎141例(占2.89%),其中无菌性脑膜炎120例,细菌性脑膜炎21例.术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术者,脑膜炎的发生率分别为35.34%、24.60%及15.78%,明显高于总病例脑膜炎发生率(2.89%),P＜0.05;有颅脑手术史者术后脑膜炎发生率为5.10%,幕下手术后为6.40%;手术时间4～8小时者为4.40%,8小时以上者为7.09%;术前使用糖皮质激素者为4.80%;术后未用激素者细菌性脑膜炎发生率为0.1%,应用激素者发生率为0.52%.结论术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术是颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素,手术后应用糖皮质激素是并发细菌性脑膜炎的危险因素.