成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素抵抗与β细胞功能的研究

摘要

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的关系.方法对40例LADA、40例速发性1型糖尿病(T1DM)、50例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常健康者(对照组)进行了身高、体重、空腹和餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、24h尿蛋白检测,并做眼科检查、周围神经电生理检查、下肢血管彩超,计算体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素释放指数(HOMA-IS).结果LADA患者HOMA-IR和HOMA-IS高于T1DM,低于T2DM(P均＜0.01).LADA患者病程5a内下肢血管病变及其病变危险因素低于T2DM(P＜0.05),与T1DM相似;微血管病变三组间比较无差异.结论LADA患者既存在IR,又有胰岛β细胞分泌功能不足.