TCD动态观察局部亚低温对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

摘要

目的探讨局部亚低温(r-MHT)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的影响.方法 30例SAH患者随机分为对照组和亚低温组各15例,均给予常规治疗,亚低温组加用r-MHT治疗.行经颅多普勒(TCD)动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数.首次TCD检查在发病48h内进行,并且每天重复一次直到发病第14天.结果亚低温组的脑血管痉挛(CVS)发病率明显低于对照组(P＜0.05),持续时间也明显缩短(P＜0.05).第7天及第10天时亚低温组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P＜0.05),两组间脉动指数(PI)值无明显差异(P＞0.05).结论 r-MHT可以显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度(MCA),降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为r-MHT治疗对防治CVS有显著作用.