急性冠脉综合征患者血清炎性标志物浓度变化及其临床意义

摘要

目的探讨血清炎性标志物与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法检测48例ACS患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)等炎性因子变化,与冠脉造影结果和临床预后进行对比分析.结果①ACS组血清CRP与sICAM-1、sVCAM-1水平均高于稳定性心绞痛(SA)组和正常对照组;②sVCAM-1≥870ng/ml者3个月内主要冠脉不良事件(MACE)发生率明显高于＜870ng/ml者;③血清肌钙蛋白阳性者CRP、sICAM-1、sVCAM-1浓度均明显高于阴性者;④冠脉狭窄程度在ACS组与SA组无统计学差异;冠脉狭窄程度积分与TC水平呈正相关,而与血清CRP、sICAM-1、sVCAM-1及血浆纤维蛋白原(Fig)水平均无相关性;⑤sVCAM-1、Fig和肌钙蛋白预测3个月内MACE发生的敏感性分别为67.5%、82.4%、57.1%;特异性分别为54.8%、58.1%、81.5%.结论血清炎性标志物对ACS患者临床危险分层和判断预后有重要意义.