树突状细胞疫苗的制备及治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

摘要

目的探讨自体乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC)的制备方法及其治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法取CHB患者外周血20ml分离单个核细胞,加入重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)进行DC体外扩增,于培养第5天加入50μg/ml乙型肝炎疫苗,7天收获细胞.34例CHB患者根据年龄和发病时间分为治疗1(年龄11～20岁,发病时间0.5～8.5年)、2(年龄21～28岁,发病时间3.5～18年)、3(年龄32～60岁,发病时间10～42.5年)组,皮内回输DC;对照组CHB患者(均为自愿停药者,20例)注射等量生理盐水,均每周1次,连续8次.于回输DC后2周检测患者血清HBV-DNA含量.结果培养后可得到形态及功能典型的DC,治疗1、2、3组患者回输DC后血清HBV-DNA含量拷贝数均较对照组显著降低(P<0.01),总应答率58.8%(20/34),对照组输注前后无明显变化(P>0.05);治疗1组与3组相比HBV-DNA定量拷贝数降低幅度有显著性差异(P<0.01).结论 DC可明显降低CHB患者血清HBV-DNA含量,感染病毒时间短和/或年龄小者降低幅度大.