肺癌雾化吸入化疗的肺脏病理学研究

摘要

目的 评估雾化吸入化疗的安全性及探讨肺损伤修复的机理.方法 将紫杉醇3 mg/kg、顺铂5 mg/kg、5-FU2.5～10 mg/kg、奥沙利铂2 mg/kg雾化液通过呼吸机经口气管插管直接注入大鼠肺内.取肺脏常规HE染色观察肺的病理学变化,免疫组化染色检测腱糖蛋白-C(Tenascin-C)表达,明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶(MMP-2、9)的活性.结果 吸入紫杉醇可导致气管黏膜上皮部分增生,管周组织水肿,肺组织的肺泡壁增厚,大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,管壁增厚,肺泡有融合,但未见明显纤维化改变.顺铂、5-FU、奥沙利铂吸入后有程度很轻的相似表现,但未消失.Tenascin-C高表达于雾化后早期及后期仍有肺损伤时,MMP-9表达偏重于早期而MMP-2更多表达于后期.结论 吸入＞3 mg/kg紫杉醇可导致较严重肺损伤,吸入临床剂量的顺铂、5-FU及奥沙利铂比较安全,MMP-2与MMP-9可能在肺损伤修复过程中各有不同作用.