同种异体冻干辐照骨板在椎管重建过程中的应用

摘要

目的 探讨同种异体冻干辐照骨板在椎板切除术后椎管重建中的作用.方法 对12只成年雄性绵羊行L3～L4和L4～L5全椎板切除,于其中一处用"H"型同种冻干辐照骨板覆盖,另一处作自身空白对照.于术后4、8、12、16、20、24周取材,行大体X线平片和组织切片检查,观察椎管的重建过程.结果 术后4周在实验节段可见同种骨板形态、位置保持完好,椎管内无狭窄,硬膜囊无压迫;镜下椎板咬除缘有多量新生骨小梁生成,周边有大量软骨细胞及其分泌黏多糖和坏死后所留下空腔,骨板内侧有增生纤维组织及少量炎症细胞浸润.术后24周实验节段椎管重建已基本完成,覆盖骨板吸收贻尽, 并与再生椎板融合, 椎管形态完好,硬膜外未见瘢痕组织.重建节段与对照节段相比硬膜粘连程度明显减轻(P＜0.01),椎管内容积无明显改变,硬膜囊形状保持良好,无明显压迫.结论 同种冻干辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料,可用于节段性椎管重建术.