55例多脏器功能障碍综合征患者糖皮质激素水平检测分析

摘要

对55例多脏器功能综合征(MODS)死亡患者(死亡组)及58例存活患者(存活组)入住ICU第1、3、5、7天的皮质醇监测结果进行回顾性分析,并同步对其急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ,APACHEⅢ)进行比较.结果随时间延长,存活组APACHE评分及血皮质醇水平逐渐下降;APACHE评分下降;死亡组血皮质醇水平却逐渐下降.APACHE评分逐渐升高,死亡组第1、3、5、7天血皮质醇水平低于存活组(P＜0.05),APACHE评分高于存活组(P＜0.01).认为应激反应可使MODS患者糖皮质激素水平升高,病情危重者糖皮质激素合成、分泌减少,糖皮质激素水平相对不足;而机体应激能力下降、内环境紊乱加重是导致患者死亡的主要原因.