直肠癌全直肠系膜切除术的若干问题探讨

摘要

83例直肠癌患者在根治术中行全直肠系膜切除术(TME)和盆腔自主神经保留术(PANP),观察其疗效并了解术后泌尿和生殖功能情况.术后随访5～38个月.术后肿瘤发生盆腔内局部复发3例,肝转移2例,其中1例行肝转移瘤手术切除,1例行肝动脉介入栓塞.认为直肠癌术中行TME能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率;如同时行PANP,可以改善患者术后的排尿功能与性功能,提高患者的术后生存质量.TME有术后的吻合口瘘发生率增高和直肠、肛门丧失储便功能之弊.